Formulario de solicitud de ingreso al Foro Español de Pacientes

    Datos de la Organización de Pacientes

    Nombre de la Organización de Pacientes:*

    Tipo*

    Ámbito*

    Utilidad Pública*

    Número de socios*

    Enfermedades que representa*

    Teléfono*

    Correo electrónico*

    Datos de la Persona de Contacto

    Nombre*

    Apellidos*

    Cargo*

    Teléfono*

    Correo electrónico*

    Una vez revisada la información y aceptada en siguiente Junta Directiva del FEP, os comunicaremos el ingreso, si bien no será definitivo hasta su confirmación en posterior Asamblea del FEP.

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