En Madrid, a 6 de noviembre de 2023

La apertura de la consulta pública de referencia, ha permitido al Foro Español de Pacientes conocer la intención del Gobierno de modificar el Real Decreto 183/2004, de 30 de enero, por el que se regula la tarjeta sanitaria individual para establecer los datos básicos comunes y especificaciones técnicas de la tarjeta sanitaria individual en soporte físico y/o virtual, siendo válida en todo el Sistema Nacional de Salud, pudiendo coexistir el soporte físico y virtual.

De acuerdo con los términos de la consulta, el problema que se pretende solucionar con la norma es que el Real Decreto 183/2004, de 30 de enero, establece los datos básicos comunes, las especificaciones técnicas y la estructura de la banda magnética de la tarjeta sanitaria individual, pero no las implementaciones basadas en formato QR a través de aplicaciones móviles para pacientes, ya en uso en varias CCAA.

Con la nueva norma, se pretende adaptar este Real Decreto a los avances de la tecnología, posibilitando que las autoridades sanitarias competentes emitan la tarjeta sanitaria individual también en soporte virtual (Tarjeta Sanitaria Virtual) y que ésta sea interoperable en el conjunto del Sistema Nacional de Salud, pudiendo coexistir el soporte físico y virtual.

Para ello en este real decreto se definirán las especificaciones técnicas de la tarjeta sanitaria virtual, la imagen de la misma y la estructura de los datos del código QR. Del mismo modo, es necesario adoptar los criterios de interoperabilidad establecidos a nivel europeo, al objeto de cumplir con la normativa vigente.

Tal y como expresa también la consulta pública, la presente norma se hace necesaria para garantizar la interoperabilidad de la tarjeta sanitaria individual tanto en soporte físico como virtual en el Sistema Nacional de Salud, posibilitando que las autoridades sanitarias competentes emitan la tarjeta sanitaria individual en soporte virtual, en base a unos datos básicos comunes, y que todos los agentes implicados en la provisión de asistencia sanitaria o prestación farmacéutica adopten los medios técnicos que sean
precisos para posibilitar la lectura de la TSI independientemente de su formato.

De acuerdo con estos objetivos y poniendo la prioridad en los pacientes como los reales destinatarios y usuarios de la nueva TSI y TSV que se definan, desde el Foro Español de Pacientes nos parece que resulta de todo punto imprescindible que en la citada norma se contemplen, cuando menos, los siguientes aspectos:

• La Equidad en el SNS en la puesta en marcha de la funcionalidad Tarjeta Sanitaria Virtual – Asistimos en la actualidad a una implementación desigual de la funcionalidad de Tarjeta Sanitaria Virtual que permite a los pacientes de algunas CCAA disfrutar en la práctica de la misma en el territorio de su CCAA (aun sin su carácter interoperable con otras CCAA) mientras en otras CCAA los
  pacientes siguen siendo obligados a portar su tarjeta física para cualquier trámite. Creemos que la nueva norma debería establecer una obligatoriedad de su implementación a todos los servicios autonómicos de salud así como un calendario de cumplimiento obligatorio, para que sea una realidad en todo el SNS sin distinción por territorios, y por supuesto con interoperabilidad como ya
  señala la consulta pública.

• La Usabilidad de la nueva Tarjeta Sanitaria Virtual – Seguimos teniendo en España porcentajes amplios de la población, en especial población de edad avanzada más proclives a ser usuarios del SNS, con dificultades de formación y uso de las nuevas tecnologías, smartphone y similares. Sería deseable que la nueva norma priorice la mejora de usabilidad en el acceso a la funcionalidad de Tarjeta Sanitaria Virtual permitiendo formas de acceso alternativo al certificado electrónico, que sigue sin ser una herramienta habitual para la mayoría de la población, como por ejemplo el doble factor mediante PIN por SMS, etc. como se usa en otros entornos de la Administración (INSS, etc.).

• La Accesibilidad de la nueva Tarjeta Sanitaria Virtual – Existe un colectivo amplio de pacientes con algún tipo de déficit visual, desde la más leve hasta la ceguera completa que tendrán dificultades para acceder a una TSV mostrada en pantalla de un smartphone. La norma debería contemplar las medidas de accesibilidad necesarias para este colectivo dentro de la especificación técnica, cumpliendo los estándares internacionales, para no dejar a nadie atrás en el uso de la nueva funcionalidad de TSV.

En virtud de lo expuesto, el Foro Español de Pacientes entiende necesario que lo que mediante el presente escrito alega sea tenido en cuenta en el proceso consultivo de referencia, al tiempo que ofrece al legislador su colaboración para definir el mejor sistema de evaluación para que así sea recogido en la norma proyectada.