Formulario de datos de miembros del Foro Español de Pacientes

    Datos de la Organización Miembro

    ¿Fecha de incorporación al FEP? Mes y año (Ejemplo: 09/2021)

    Nombre de la Organización

    Enfermedad/es relacionadas con la organización

    Tipo de organización

    Fecha de creación / registro de la organización. (Ejemplo: 01/07/1999)

    Ámbito

    Presupuesto de ingresos anuales del último ejercicio

    Dirección completa

    Código postal

    Dirección de la Sede donde se realizan las actividades

    Utilidad pública

    Si Federación o asociación de asociaciones:

    • Número de asociaciones

    • Ciudad/localidad de la sede asociaciones

    Teléfono de contacto público

    Email de contacto público

    Número de socios actuales

    Número de voluntarios

    Personal profesional en plantilla. (Una persona - 8 horas semanales = 1 / Una persona 4 horas semanales =0,5)

    Existe un Comité Científico en la organización

    Existe relación con la Sociedad/es Médica/s relacionadas con la enfermedad

    Junta Directiva y Equipo Técnico

    Presidente

    Nombre

    Apellidos

    Email

    Teléfono

    Fecha de nombramiento (Ejemplo: 08/1999)

    Fecha de final de mandato (Ejemplo: 08/2027)

    Director - Gerente

    Nombre

    Apellidos

    Email

    Teléfono

    Responsable Comunicación (Si lo hay)

    Nombre

    Apellidos

    Email

    Teléfono

    Otro contacto (añadir si existe otra persona a la que hay que enviar información)

    Cargo

    Nombre

    Apellidos

    Email

    Teléfono

    Redes sociales

    Twitter - Perfil

    Facebook - Usuario

    YouTube - URL

    Instagram - Perfil

    Linkedin - Perfil

    Otras, nombrar

    URL de la página web

    Actividades Actuales de la Asociación

    Programa de acompañamiento de socios

    Formación al paciente y familiar

    Campaña de sensibilización de la enfermedad

    Campaña de prevención

    Programa de detección precoz

    Programa de defensa

    Otros (Indicar)

    Día Mundial / Europeo / Nacional

    Día Mundial (Ej: 26/11)

    Día Europeo (Ej: 26/11)

    Día Nacional (Ej: 26/11)

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